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listas de espera

El consejero de Sanidad, Jesús Fernández Sanz, ha rechazado este jueves los planes de choque que propone el PP para reducir las listas de espera en el sistema sanitario público de la región. "Los planes de choque no sirven, en esto hay que estar trabajando continuamente", ha defendido durante su intervención en el pleno de las Cortes.

La directora gerente del Servicio de Salud de Castilla-la Mancha, Regina Leal, ha asegurado que el plan de estabilidad puesto en marcha por el Gobierno regional para reducir el incremento de las listas de espera provocado por el COVID-19 está dando buenos resultados, pues la espera media para una cirugía ha cerrado el mes de octubre en 170 días, con el objetivo de reducirla a 150 días en diciembre.

  • Cuenca reduce reduce un 80,8% su lista de espera quirúrgica en un mes

En el mes de julio las listas de espera para una operación en Castilla-La Mancha se incrementaron un 4,88% con respecto al mes anterior. Si en junio eran 31.978 pacientes a la espera de una operación del SESCAM, en julio son 33.539 los pacientes que conforman la lista de espera. Sin embargo, el dato positivo se encuentra en la lista de espera de larga duración, es decir, el número de pacientes que esperan más de 180 días para una operación, que en julio baja un 5,07% hasta los 11.400 pacientes.

  • Los plazos para una colecistectomía se han duplicado
  • El número de pacientes que aguardan una cirugía ha aumentado un 8,9% y los tiempos medios de espera, un 75,5%

Las operaciones pendientes de cataratas, prótesis de cadera y de rodilla se han disparado. Si antes el tiempo medio para un by-pass cardíaco era de cuatro meses ahora ha aumentado a casi 10. Hay servicios que presentan listas quirúrgicas con plazos medios de intervención que sobrepasan el año. Este reportaje ofrece una visión de cómo la Covid ha afectado a las otras patologías, cuya atención se ha visto relegada porque el Covid acaparaba los recursos del sistema. Va acompañado de un archivo donde se puede comprobar servicio por servicio y patología por patología cómo ha cambiado la situación.

  • Hay 149 pacientes menos que hace un año pendientes de una operación y 15.543 de ser vistos en primera consulta por un especialista
  • Respecto a febrero, se reduce en 922 la lista quirúrgica, mientras aumentan las de consultas y pruebas

Un año después de la pandemia y con tres olas de coronavirus soportadas y decenas de miles de pacientes por Covid atendidos, el sistema de salud de Castilla-La Mancha presenta una reducción de sus listas de espera quirúrgica y de consultas, mientras que se ha incrementado el número de pacientes que están pendientes de que se les realice una prueba diagnóstica. Según los datos oficiales del SESCAM, a finales de marzo de este año, 38.956 castellano manchegos estaban pendientes de pasar por un quirófano, son 149 menos (-0,38%) que un año antes, a pesar de que en varias ocasiones han tenido que suspenderse las intervenciones programadas. El número de pacientes en espera de ser vistos en primera consulta por un especialista ha pasado de los 46.487 a 30.944, lo que supone que uno de cada tres ha salido de la relación (-33,44%). Sólo en el área de pruebas diagnósticas y a pesar de la renovación tecnológica se ha producido un repunte de las esperas, que afectan a 8.895 pacientes, 1.254 más (16,41%) que en marzo de 2020.

Los datos oficiales del SESCAM indican que el sistema sanitario regional fue capaz de contener y reducir las listas de espera en el mes de enero, que estuvo condicionado por las fiestas y libranzas del personal, la escalada de la tercera ola y la borrasca Filomena, que dificultó e impidió la movilidad de los ciudadanos durante varios días en buena parte de la geografía regional.

  • El Sistema Nacional de Salud registra una reducción de 13.500 pacientes en lista de espera en plena pandemia a pesar de realizarse 400.000 intervenciones menos

A pesar del colapso sanitario en los meses de marzo, abril, mayo y parte de junio por la lucha contra la Covid, que provocó la suspensión generalizada de operaciones programadas, el Sistema Nacional de Salud registra una mejora en sus listas de esperas quirúrgicas, que, según las estadísticas oficiales, se redujeron en 13.500 pacientes (1,9%) desde el 1 de enero al 30 de junio. Según los datos remitidos por las Comunidades al Ministerio de Sanidad, el número de pacientes pendientes de una intervención quirúrgica pasó de los 704.997 a finales de 2019 a los 691.508 al cierre del primer semestre de 2020. Mientras que la diez Comunidades, entre ellas Castilla-La Mancha, notificaron incrementos en sus listas y otras dos (Baleares y País Vasco) apenas alteraciones, cinco presentaron unas cifras espectaculares de reducción: Valencia (8.200 pacientes menos), Andalucía (7.500) Cataluña (6.100), Navarra (1.000) y La Rioja (850).

  • La “pandemia paralela” afecta especialmente a traumatología y oftalmología, servicios que aumentan el número de pacientes en espera y la demora en la respuesta
  • Durante la pandemia el número de pacientes que deben esperar más de seis meses para ser operados ha pasado de 12.300 a 29.500

La han bautizado como “la pandemia paralela”. Es la que castiga a todos aquellos enfermos que esperaban una intervención programada y que, por la emergencia de la Covid y la sobrecarga del sistema, han visto aplazadas sus cirugías. Es un mal que no sólo afecta a los quirófanos, también a algunas pruebas diagnósticas. Más allá de los casos que se van conociendo por los medios de comunicación, los datos del Servicio de Salud de Castilla-la Mancha permiten una aproximación a cómo golpea esa otra pandemia en nuestra Comunidad, como se ve en este reportaje: Aumenta el número de pacientes en espera. Se ha producido una gran acumulación de pacientes en plazos máximos. Los plazos medios de atención sobrepasan en algunos casos los 400 días y en algunos servicios que ya presentaban problemas estructurales, la Covid ha venido a darles el golpe definitivo. Patologías como las cataratas o las prótesis, que eran las que más retraso acumulaban, han visto crecer sus listas de enfermos pendientes de ser operados.

El tiempo medio de espera para someterse a una intervención quirúrgica en Castilla-La Mancha se sitúa actualmente en 189 días, mientras que la lista de espera total está compuesta por 32.558 pacientes, un total de 16,8 por cada mil habitantes.

La actividad de los servicios de traumatología y oftalmología de los hospitales de Alcázar y de Villarrobledo, de cirugía y digestivo y de traumatología de Guadalajara y de cirugía plástica y de traumatología de Albacete está detrás de la fuerte reducción de la lista de espera quirúrgica registrada en el servicio público de salud en el mes de junio. De los 3.505 pacientes en los que se ha reducido la espera para una operación en nuestra Comunidad respecto a mayo (-9,69%), 3.216 los aportan estos servicios de estos cuatro centros de los 14 complejos hospitalarios que tiene el SESCAM.

  • En abril la factura de atención sanitaria con medios externos alcanzaba los 47,4 millones
  • La externalización ha permitido rebajar en 6.945 pacientes (15,38%) la lista quirúrgica

Durante el mes de abril, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) aumentó en más de un 51% los compromisos con la sanidad privada para llevar a cabo operaciones, lo que tuvo incidencia en la lista de espera quirúrgica del servicio público, que se redujeron en 922 personas (-2,31%) en términos mensuales y 6.945 (-15,38%) en valores anuales. En concreto, en el último mes las contrataciones para procedimientos quirúrgicos se incrementaron en 1.725.000 euros, hasta alcanzar un acumulado de 5.046.000 euros. El SESCAM también aumentó en un 24,2% el gasto alcanzado en el primer trimestre para la derivación de pruebas diagnósticas.

El aplanamiento de la curva de enfermos covid en febrero en Castilla-La Mancha permitió recuperar cierta normalidad asistencial, especialmente en cirugía, que logró evitar que se disparase la lista de espera quirúrgica, que cerró el mes con 39.878, cuatro pacientes más que en enero. Todo ello coincidiendo con un descenso de las derivaciones a quirófanos de clínicas privadas tanto de pacientes de cirugía general como de cardiaca.

  • La zona de salud Mancha Centro (Alcázar, Tomelloso y Manzanares), la más afectada por el impacto del Covid en la espera quirúrgica
  • 19 de cada 1.000 ciudadanos de la región aguardaban una operación programada a finales de 2020

Si 2019 -un no buen año para la lista de espera quirúrgica- cerraba con 1.000 pacientes más que en 2018 (2,88%), el coronavirus ha triturado todos los registros en 2020 en Castilla-La Mancha. El año del Covid deja 3.177 pacientes más (8,88%) de otras patologías pendientes de una operación. La incidencia del virus en el sistema asistencial, con cierres de quirófanos y libramiento de UCIs para destinarlas a pacientes Covid han mermado la capacidad de atención a enfermos con otras dolencias. El impacto no sólo se ha dejado sentir en el total de la lista de espera, también en los periodos máximos de atención. Si en diciembre de 2019, de los 35.779 ciudadanos pendientes de una operación, 13.666 (el 36,8%) tenían periodos de atención superior a los seis meses, 2020 cerró con una lista quirúrgica de 38.956 personas, de las que 21.866 (el 56,1% del total) superaban los 180 días de espera. Son 8.200 más que un año antes. A finales de 2020, 19 de cada 1.000 castellanomanchegos estaban pendientes de pasar por el quirófano del sistema sanitario público.

  • Desde julio se ha logrado mantener en casi 1.000 el promedio de reducción de pacientes en espera quirúrgica
  • Aunque las UCIs no llegan al 30% de la ocupación que tuvieron en abril, preocupa el aumento proporcional de pacientes que necesitan respirador

A pesar del ascenso de casos, hospitalizaciones y ocupación de las Unidades de Cuidados Intensivos, durante el mes de octubre el sistema público de salud de Castilla-La Mancha mantuvo parte de su actividad quirúrgica programada en contra de lo que pasó en la primera etapa de la primera ola. En octubre, con un incremento de pacientes hospitalizados en cama convencional por covid del 37% (de 529 a 774) y de ocupación de las UCIs del 12,2% (de 74 a 83) los centros del SESCAM lograron reducir en 733 la lista de pacientes pendientes de ser intervenidos, además de atender la cirugía propia de urgencias. Dos semanas después la preocupación está en el incremento de pacientes en cuidados intensivos (son ya 105). Proporcionalmente respecto al total de hospitalizados por la covid, la cifra es mayor que en abril cuando la saturación del sistema disparó a cifras históricas el número de pacientes con otras patologías pendientes de una intervención.

  • Los hospitales de Ciudad Real y Alcázar, los más afectados por el aumento de las listas de espera

En agosto, las cifras están todavía lejos de los duros días de finales de marzo y primeros de abril, pero los hospitales de Castilla-La Mancha ya notan la progresión y, en esta ocasión y, con la lección aprendida, se activa el plan de contingencia. La prioridad es la Covid. La lucha contra la pandemia ya ha roto la primera línea de defensa sanitaria, la atención primaria. En algunos grupos de la población existe una falsa sensación de seguridad y se relajan las medidas. La movilidad laboral, de compras y social hacia otros territorios hace el resto.