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derivaciones sanitarias

El gobierno de España aprobó la pasada semana el proyecto de Ley de Equidad Sanitaria para limitar la gestión indirecta por empresas privadas de la asistencia, en un intento de blindar el sistema nacional de salud contra la privatización. En esa fecha, nuestra Comunidad llevaba ya gastados en los cinco primeros meses del año 20,8 millones de euros en pruebas, operaciones, hospitalizaciones y tratamientos de pacientes por empresas privadas, aunque tenía comprometidos otros 1,3 millones más. En 2018, 2019 y 2020, los pagos a compañías sanitarias privadas por parte del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha no bajaron en ningún ejercicio de los 74 millones de euros. Y en los once primeros meses de 2021 -falta por hacerse públicos los datos de diciembre- el gasto en esta materia era de 41,2 millones de euros.

  • En abril la factura de atención sanitaria con medios externos alcanzaba los 47,4 millones
  • La externalización ha permitido rebajar en 6.945 pacientes (15,38%) la lista quirúrgica

Durante el mes de abril, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) aumentó en más de un 51% los compromisos con la sanidad privada para llevar a cabo operaciones, lo que tuvo incidencia en la lista de espera quirúrgica del servicio público, que se redujeron en 922 personas (-2,31%) en términos mensuales y 6.945 (-15,38%) en valores anuales. En concreto, en el último mes las contrataciones para procedimientos quirúrgicos se incrementaron en 1.725.000 euros, hasta alcanzar un acumulado de 5.046.000 euros. El SESCAM también aumentó en un 24,2% el gasto alcanzado en el primer trimestre para la derivación de pruebas diagnósticas.

  • El ahorro se deja sentir en la factura de centros privados por intervenciones quirúrgicas y pruebas diagnósticas
  • El coste en terapias respiratorias y radioterapia crece en 3,3 millones de euros

Durante el año pasado, el avance en el programa de renovación tecnológica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) se dejó sentir en la disminución de las derivaciones de pacientes para algunos procedimientos a la sanidad privada. Esta renovación afectó fundamentalmente al grueso de las pruebas diagnósticas e influyó también en una disminución del gasto en procedimientos quirúrgicos en clínicas privadas. Los datos oficiales revelan que a pesar del avance en estos procedimientos que van absorbiendo los hospitales públicos, los aumentos de los costes se produjeron por determinadas terapias que suelen estar externalizadas en los sistemas públicos españoles de salud (las respiratorias) y por otras que están pendientes de culminar el proceso de adquisición tecnológica (radioterapia).

  • En el periodo 2016-2018 el crecimiento del gasto público y la reducción de población hizo que la región pasara del puesto 16 al 13 en gasto sanitario autonómico per cápita
  • Los castellano-manchegos nos gastamos 189 millones de euros al año en sociedades médicas privadas

El informe de situación de la sanidad privada elaborado por la Fundación Idis sitúa a Castilla-La Mancha como la quinta Comunidad Autónoma con menor gasto sanitario público por habitante en 2018, con una media de 1.434 euros anuales. La región habría escalado tres posiciones desde 2016, año en el que ocupaba la penúltima plaza con 1.310 euros. La subida se ha producido por dos motivos, por un lado por el incremento de las partidas presupuestarias y por otro por la bajada del total de población. Con esta situación en 2016, la región aparecía como la decimoprimera que más fondos públicos empleaba para pagar a empresas y clínicas sanitarias privadas. Los datos presupuestarios de los años posteriores revelan que el SESCAM habría incrementado los fondos gastados en derivaciones de pacientes del sector público al privado en más de un 20%.

  • Los pagos de facturas a clínicas privadas superan en un 44% los fondos aprobados por las Cortes
  • El gobierno dejó sin gastar el 33,5 % de los presupuestos para la contratación de personal sanitario de refuerzo en la sanidad pública

Durante 2017 el gobierno del presidente García-Page redujo los fondos para la contratación de personal de refuerzo y de sustitución en la sanidad pública (médicos, técnicos, enfermeras, celadores…), al tiempo que incrementó los fondos para derivar pacientes a las clínicas privadas. Esa actuación se produjo tanto en relación a 2016 como sobre las previsiones establecidas por el propio Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) para 2017.

En el primer semestre había contratado un 26% más que en el mismo periodo de 2017 y un 85% más que en el de 2016

Los datos oficiales revelan que el gobierno del presidente García-Page ha intensificado el uso de la sanidad privada, hasta el punto de que el primer semestre de este año es en el que más ha gastado en compromisos y facturas con clínicas privadas tanto en esta legislatura como en relación al último año del gobierno anterior. A finales de junio el gobierno ya había comprometido 37,34 millones de los que había reconocido obligaciones de pago por 31,71 millones. El presupuesto que le aprobó el Parlamento era de 47,77 millones de euros para todo el año para cubrir emergencias. Sin embargo, los fondos se están destinando como una gestión privada de la sanidad complementaria unas veces y sustitutiva otras de la sanidad pública.

A finales de mayo lleva gastado el 76,5% de los fondos para todo tipo de derivaciones

A finales de mayo, el gobierno del presidente García-Page que tenía el compromiso de acabar con las derivaciones sanitarias a clínicas privadas, se había gastado 36 de los 47 millones que tiene presupuestados para este año para derivar a pacientes a la sanidad privada. Eso supone tres cuartas partes del dinero que tiene para todo el año, el 76,5%. El dato vuelve en contra del gobierno el argumento que apenas unos días antes había utilizado el portavoz del Ejecutivo para criticar al Partido Popular.

Gracias a las derivaciones desde la sanidad pública y al incremento de pólizas de seguros de salud de las familias

Durante la actual legislatura ha aumentado el negocio de las grandes compañías de la sanidad privada en Castilla-La Mancha, según los datos ofrecidos por la Fundación Instituto para el Desarrollo e Integración de la sanidad (IDIS), de la que forman parte las principales empresas privadas del ámbito sanitario de nuestro país. A pesar de ese avance de la sanidad privada Castilla-La Mancha es, según un informe de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, la región donde el peso de la sanidad privada en relación a la pública es menor.

  • El coste de los compromisos hasta finales de marzo supone 41,36 millones de euros, de los que las terapias respiratorias y la diálisis superan los 32 millones
  • Las derivaciones para intervenciones quirúrgicas pasan de los 8,28 millones en el primer trimestre de 2020 a los 3,32

El gobierno ha reducido en 6,1 millones de euros (-12,84%) los compromisos adquiridos en los tres primeros meses del año para la atención a pacientes de la sanidad pública en clínicas privadas. A finales de marzo, el SESCAM había contraído un compromiso de gasto de 41,36 millones de euros con centros privados para derivación de pacientes a fin de que se les realizase una prueba diagnóstica o una intervención quirúrgica o para la externalización de algunos tratamientos, especialmente los de diálisis, terapias oncológicas y respiratorias. Un año antes el gasto fue de 47,46 millones de euros.

  • La factura del primer semestre a empresas privadas por operaciones, pruebas y tratamientos a pacientes de la sanidad pública fue de 31,7 millones de euros
  • El gobierno rebaja el gasto externo en resonancias magnéticas, endoscopias y medicina nuclear en términos anuales y de legislatura

Durante el primer semestre del año, el gobierno regional contuvo el gasto en derivaciones de pacientes de la sanidad pública a la privada en relación al mismo periodo del año pasado. En total durante esos seis meses de 2019 gastó en procedimientos quirúrgicos, hospitalizaciones, pruebas diagnósticas y terapias a cargo de compañías privadas 31,7 millones de euros un 0,04% menos que en el mismo periodo del año pasado (31,71 millones). En relación a 2015, año en el que el primer semestre de gestión correspondió al entonces gobierno del PP, en 2019 el Ejecutivo ha aumentado el gasto en clínicas privadas un 69,37%. En concreto, en junio de 2015 el gasto acumulado por derivaciones era de 18,72 millones de euros, 12,98 millones por debajo de la cantidad registrada en junio de 2019.

El exceso de contrataciones con empresas sanitarias privadas agota las partidas

  • Tan sólo en los dos últimos meses el gobierno ha pagado a las clínicas privadas 22 millones de euros. El presupuesto para todo el año es de 47,77 millones.
  • A 3 de diciembre, el gobierno tenía sin gastar el 27,5% para contratar personal eventual de refuerzo en la sanidad pública.

El gobierno regional ha intensificado las derivaciones sanitarias a clínicas privadas. Tan sólo en los meses de octubre y noviembre se gastó 22 millones de euros en reforzar la asistencia privada. El presupuesto previsto para todo el año era de 47,77 millones. El exceso de derivaciones a la sanidad privada ha provocado que el gobierno de la coalición de izquierdas de Castilla-La Mancha haya tenido que aprobar un aumento del 28,13% del presupuesto inicial de 2018 para derivaciones de pacientes desde la sanidad pública a la privada. En un documento oficial fechado el día 3 de diciembre, a falta de cuatro semanas para que terminara el año, el gobierno recoge que ha incrementado los 47,77 millones aprobados por las Cortes hasta los 61,21. El agotamiento que se registra en muchas de las partidas puede terminar por disparar aún más esta cifra. El año pasado el gobierno se gastó 72 millones de euros en la privatización de la asistencia sanitaria, 22 millones más de lo que había anunciado.

En contra del acuerdo suscrito entre Sánchez e Iglesias

  • En 2017 intensificó el uso de la privatización en la atención sanitaria y este año ha incrementado el presupuesto inicial un 7,2%
  • En intervenciones quirúrgicas generales lleva gastados en los nueve primeros meses 8,11 millones de euros, cuando tenía un presupuesto de 3,95 millones

El acuerdo entre el gobierno del presidente Sánchez y el secretario general de Podemos, Pablo Iglesias, puede obligar al gobierno regional a reconducir la política sanitaria de derivaciones de pacientes a clínicas privadas. Esta línea privatizadora de la atención sanitaria, que viene de gobiernos anteriores y se redujo en la legislatura anterior y en 2016, el primer año de esta legislatura, se ha vuelto a incrementar desde 2017. De hecho, para el presente ejercicio el gobierno regional se propuso gastar en derivaciones de pacientes a la sanidad privada 47,7 millones de euros, pero a lo largo del año ha aumentado el presupuesto hasta los 51,2 millones (7,2%).

Sobre las derivaciones de pacientes a clínicas privadas

Los datos oficiales del gobierno regional contradicen la veracidad de las informaciones facilitadas recientemente por el portavoz del propio Ejecutivo referidas a las listas de espera y derivaciones de pacientes a la sanidad privada, y ponen en cuestión la credibilidad de la información que el gobierno regional facilita a los medios de comunicación, tanto en sus comparecencias como en las notas informativas.

Respecto al mismo periodo de su primer año de legislatura

Si en el primer cuatrimestre de 2016 el ejecutivo regional se mantenía fiel a su compromiso de reducir las derivaciones sanitarias paulatinamente hasta conseguir hacerlas desaparecer, y mantenerlas sólo como colchón ante circunstancias coyunturales que se pudieran dar en la pública (como averías de aparatos), dos años después los datos oficiales revelan que lejos de acabar con el recurso a la sanidad privada, el gobierno del presidente García-Page ha disparado el gasto, incluso para la realización de determinadas pruebas diagnósticas que son más que factibles en la sanidad pública tras la renovación y modernización de los equipos tecnológicos.

Crónica política: Otra semana de malos indicadores y van….

Alguien le pasó el dato parcial al presidente y García-Page, de visita en Illescas, dijo aquello de que “Castilla-La Mancha vuelve a ser la segunda región española con mayor dinamismo empresarial (13,1%)”. Se olvidaron de darle al presidente el segundo dato, el que venía en el renglón siguiente de la información oficial: “En cuanto a las sociedades disueltas, las tasas más elevadas se dan en Comunidad Foral de Navarra (240,0%), Illes Balears (73,5%) y Castilla–La Mancha (55,0%)” (Instituto Nacional de Estadística).